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导读:医疗质量管理是保障患者安全、提升患者就诊体验的核心,信息技术为医疗质量管理提供了更加科学的管理手段。

随着医疗信息化的高速发展,医院信息化管理已经从单纯网络化的医院信息系统应用逐步走向了数字医疗设备、数字化影像系统和数字化医疗信息系统等全部临床作业融合的过程。在这其中,医院信息系统(Hospital Information System, HIS)、放射信息管理系统(Radioiogy information system, RIS)、实验室信息管理系统(Laboratory Information Management System, LIS)以及医学影像存档与通讯系统(Picture archiving and communication systems, PACS)等系统为医院的信息化建设提供了坚实的平台。通过各医疗信息系统的融合,建设平台化、一体化、协同化的医院临床作业业务平台,使得各科室、各系统的医务工作人员可以共享病人信息,避免信息孤岛、重复劳动,提升整个医院的管理水平和工作效率,优化流程,减少人为误操作,实现医院服务质量和患者满意度的提升,对于医疗、科研、诊患等工作具有重大意义。

以病患为核心 各医疗系统紧密协作

电影《头脑特工队》描述了大脑里的世界,主人公莱莉被大脑里的五位情绪小人共同支配。这五位小人如果配合默契,莱利就会表现正常、身心愉悦;五个小人如果出现混乱,莱莉就会情绪失控。

这个故事和医院的信息系统管理有相通之处。医院需要在整个医院信息化统一管理平台之下,各医疗系统协同工作,共同完成病患就诊的一系列流程。

图一 病患就诊各医疗系统流程

主要协同流程包含三个步骤。

其一,数据信息采集。HIS系统会采集门诊、住院病人的基本信息、财务划价管理信息,在病人进行诊断时将信息自动传给RIS系统。

其二,影像采集和信息处理。RIS放射科信息系统会处理病人检查预约,影像设备管理与预定,医嘱的输入与管理,病人与设备预约的管理,影像诊断报告生成与管理,RIS里面的病人和检验资料要传给PACS 。PACS系统进行病人图像信息的获取、传输与存档和处理。

其三,信息汇总。RIS/PACS 里的影像报告结果、诊断结果要传回给 HIS。

医疗数字化 对存储的要求

通过上面各医疗信息系统的协作关系和业务处理特点的分析,我们可以看到各医疗信息系统对于存储有着性能、稳定性、容量等要求。

首先,HIS、LIS系统,需要24小时不停机运行,实时性要求高,特别是前台挂号收费、入出院、记帐等业务要求响应速度快,对系统稳定性、安全性要求也比较高。同时,这些业务每天的读写频率比较高,且大部分都是以结构化小数据为主,每年增量在几百G的规模。总之,HIS和LIS作为医疗核心业务系统,要求高性能,低延迟、关键数据不能丢失、RTO分钟级内、RPO要求为0。

其次,PACS系统主要用于病人影像图片的获取和存档。影像图片以几十M的大图片为主,同时会包含大量的几百K的小文件。这要求存储在保证高带宽、高吞吐能力的前提下又能满足小文件高频访问的稳定性。在影像图片生成并经医师分析后进行存储存档,读写频率降低。每年影像数据的增量在几十T左右,由于影像数据增长较快,要求存储系统能够提供海量存储能力。

浪潮存储的解决之道

结合医院信息化各系统的存储要求,浪潮推出“虚拟化云平台+高性能服务器+统一全闪+分布式海量存储”组成的解决方案。

首先,浪潮采用云管理平台对资源池进行统一管理,基于基础设施虚拟化,实现资源池化,融合企业服务流程、认证审批处理、应用交付、生命周期管理、业务中间件、安全防护、计费、服务运营、服务水平管理等自动化运维手段,为医院提供安全便捷的IT服务应用。

其次,根据医院规模采用多台x86服务器通过虚拟化技术构建计算资源池,为上层应用如HIS数据库、集成系统、PACS、LIS、EMR、合理用药、临床路径等各种业务系统提供计算服务,实现业务系统云化,既保障了业务的高可用,也提升了硬件资源的整合比例。

再次,针对关键性应用HIS、集成系统,要求高并发、高IO、高稳定性的业务特征,后端采用两台高端全闪HF18000双活存储通过SSD构建存储资源池以满足高性能和业务连续性的要求。

最后PACS系统以医学影像数据为主,数据吞吐能力需求高,系统影像数据增长快,要求存储系统能够提供海量存储能力,可以采用浪潮分布式存储AS13000,满足对块、文件、对象、大数据等多种服务的要求。

图二 医院信息化平台解决方案结构图

医疗存储方案 具有三大优势

在医疗行业,浪潮数据存储解决方案具有统一管理、高性能、高扩展三大优势。

第一,高效统一云管理。浪潮InCloud Sphere平台为用户提供跨多个云平台进行各类云资源统一管控的功能,包含VMware虚拟机迁移至InCloud Sphere平台,InCloud Sphere系统内KVM虚拟机在不同的InCloud Sphere平台间互相迁移。

第二,高效性能。浪潮高端全闪具有高性能优势,SPC-1测试全球第一,最高可达2300万IOPS,满足医院信息化平台HIS、RIS等系统对高并发、高IO、高稳定性及未来3至5年性能线性增长的要求。

第三,高扩展。浪潮分布式存储采用全对称、去中心化的分布式存储架构,单一集群同时为客户提供文件、块、对象、大数据四种存储服务,大大提高存储利用率和易管理性。为巨量PACS影像数据提供海量存储能力及灵活简易的扩展能力。

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